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一起幼儿园细菌性痢疾暴发疫情分析

2022-04-29 幼教 17 ℃ 0 评论
励志吧名校网】 文章编号:1009-5519(2007)12-1887-02 中图分类号:R18 文献标识码:B      2006年9月13日上午11时,苍南县春秋幼儿园晨检发现3~4例幼儿出现发热、腹泻症状。9月14日经苍南县疾病预防控制中心采样检验,22份患儿粪便标本中有18份检出志贺菌(宋内氏),证实是一起细菌性痢疾暴发疫情。现将情况报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 个案调查:制定统一的调查表格,对每1例暴露者进行逐项登记。
  1.2 实验室检查:对每个调查对象采集肛拭样、粪便、呕吐物作细菌培养分离鉴定,同时对腹泻患儿可疑污染环境及可疑污染食品采样作细菌学检查。
  1.3 诊断标准:根据GB16002-1995《细菌性痢疾诊断标准及处理原则》,依据流行病学史、症状、体征及实验室检查进行综合诊断。
  
  2 结果
  
  2.1 基本概况:2006年9月11~17日,苍南县春秋幼儿园菌痢爆发,该幼儿园为所有幼儿(全托幼儿和半托幼儿)和为教职员工每日提供中餐和点心,共暴露人口406人(其中包括教职员工30人),发病120例,罹患率为29.6%,带菌者10例,感染率为32%,培养分离出志贺菌86例(有症状者76例,带菌者10例),另外临床诊断病例44例,共计130例。该幼儿园使用自来水和备有蓄水桶箱,在水压低时会启用二次供水,每个教室内设有饮水机(内加冷开水)供师生使用。疫情发生后,幼儿园的食品已全部清理,无法进行采样检验。
  2.2 流行病学特征
  2.2.1 时间分布:发病最早为9月11日,最晚为9月17日,平均潜伏期为1.32天,发病从9月13日0时开始增多,到9月14日17时59分共发病106例,占88.33%。见图1。
  
  2.2.2 人群分布:男66例,女64例,年龄4~55岁;120例患者中托幼儿童116例,教职员工4例;10例带菌者中托幼儿童2例,教职员工8例。患者否认有饮生水史。见表1。
  2.3 临床特征:120例患者起病急,多数以高热为首发症状,随后出现呕吐、腹痛、腹泻,腹泻多者日达30余次,以3~10次居多,占70.8%,腹泻多数呈黄色水样,部分患儿有里急后重表现,呕吐物主要为胃内容物。
  
  2.4 实验室结果: 水箱内的水样检验共3份,未检出志贺菌;饮水机水样未检出志贺菌;儿童的餐具采集17份,检出阳性1份。
  
  3 讨论
  
  细菌性痢疾是一种潜伏期短,传播途径广的急性肠道传染病,易在易感人群中通过饮水和食物等进行传播。托幼机构等集体供餐单位,由于人群密集,如不加强卫生管理,落实饮食、饮水及日常卫生制度,容易导致细菌性痢疾等急性肠道传染病暴发流行。调查表明,本幼儿园此起事件是由一次同源暴露引起的菌痢暴发疫情,传播因素可能为食物。此起疫情提示,学校、托幼机构等集体供餐单位须建立健全和贯彻执行各种卫生制度,落实各种预防性消毒措施;教育和卫生行政部门要加强督促指导和监督检查,发现问题及时解决,确保全体师生饮食卫生和饮水安全;同时学校和托幼机构要进一步加强健康宣传,提高全体师生的防病意识,共同参与防治工作,才能真正做到未雨绸缪,避免类似事件的发生和维持正常的教学秩序。
  
  收稿日期:2007-03-06

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本文来源:http://www.lzhi8.com/youjiao/11781.html

Tags:痢疾疫情幼儿园

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